Características clínicas das várias dimensões do Transtorno de Personalidade Borderline:
Desregulação emocional - Humor intenso, mudanças repentinas de humor, explosões de raiva, automutilação, aumento do risco de suicídio.
Problemas interpessoais - Solidão e vazio crônicos, imprudência e impulsividade, medo de ser abandonado, esforços persistentes para evitar sentir-se não aceito e/ou não amado.
Perturbação na autoidentidade - Impulsos agressivos, falta de um senso de integração do Self, autoimagem persistentemente instável, paranoia transitória e/ou sintomas dissociativos graves.
Pode apresentar também múltiplas queixas somáticas vagas, alto risco para comportamentos sexuais, compulsão alimentar e dores crônicas. Paciente comumente desvalorizam e supervalorizam relacionamentos rapidamente (ex. um paciente pode apreciar altamente uma clínica e depois reverter sua opinião quando um compromisso precisa ser reagendado ou percebe outra rejeição ocorrida).
Preditores de bons resultados incluem fatores relacionado a autoeficácia e história psicossocial favorável, enquanto preditores de resultados pobres incluem maior severidade e cronicidade da doença, maior grau de comorbidade e histórias adversas da infância.
Apesar das altas taxas de remissão ao longo do tempo, o funcionamento global pode não melhorar, com até 75% dos pacientes com transtorno de personalidade borderline sem emprego em tempo integral, mesmo durante a remissão.
A primeira linha de tratamento para o Borderline é psicoterapia. Antipsicóticos de segunda geração, estabilizadores de humor e ácidos graxos ômega 3 também são opções de tratamento coadjuvantes para o Transtorno de Personalidade Borderline.
(Miller et. al. Borderline Personality Disorder. American Family Physician. February 2022, Volume 105, Number 2. www.aafp.org/afp)
